UMass Memorial Health, Orta Massachusetts’teki en büyük sağlık sistemidir ve UMass Chan Tıp Okulu’nun klinik ortağıdır. UMass Memorial, Orta Massachusetts’teki tek yetişkin Seviye I Travma Merkezi ve Seviye III Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesidir.
Sağlık sisteminin deneyimli bakıcıları arasında davranışsal sağlık, kanser, kardiyoloji, çocuk ve kadın hizmetleri, kalp ve damar bakımı, nöroloji, göğüs hastalıkları, cerrahi ve daha pek çok alanda uzmanlar yer alır.
SORUN
UMass Memorial Health, yatak başında yüz yüze bakımı artırmanın bir yolu olarak yıllardır teknolojiden yararlanıyor. 2006’da başlatılan tele-YBÜ programı, Orta Massachusetts’te 150’den fazla yetişkin kritik bakım yatağını uzaktan izliyor.
Kazanılan deneyim ve ortaya konulan kaliteli sonuçlarla sağlık sistemi, risk altındaki hastaların doğrudan ve sürekli olarak gözlemlenmesini gerektiren daha az keskinlikteki bakım ortamlarında benzer bir yaklaşım benimsemeye karar verdi.
UMass Memorial Health sanal tıptan sorumlu başkan yardımcısı David Smith, “Diğer birçok sağlık sistemi gibi, aynı zamanda hasta güvenliğini geliştirirken işletme maliyetlerini kontrol etme ihtiyacı liderlik ekibimiz için bir zorluktu” dedi. “‘Sanal bakıcı’ programı kavramı, hasta güvenliği taahhüdümüzü korurken bire bir hasta gözlemi için verimsiz ve maliyetli talebi azaltmanın bir yolu olarak birkaç kez düşünüldü.
“Ancak o sırada ihtiyaçlarımızı karşılayan ölçekte uygun fiyatlı bir çözüm bulmakta zorlandık” diye devam etti. “Bir tele-YBÜ programının gelişmişliği ve karmaşıklığı olmadan yatak başına yüksek kaliteli sanal bakımı ne kadar etkili bir şekilde sunabileceğimizi COVID-19 ortaya çıkana kadar öğrenemedik.”
Bu, yüz yüze bir bakıcıyla aynı düzeyde bakım sağlayabilen ancak çok daha yüksek bir yatırım getirisi olan bir uzaktan gözlem teknolojisi ile ilerleme kararını zorunlu kıldı, diye ekledi.
TEKLİF
UMass Memorial, sağlık sisteminin yaşlanan yoğun bakım kamerası filosunu ilerletmek için video entegrasyon satıcısı olarak Caregility’yi seçmişti. Bu çaba, COVID-19 vurduğunda oldukça ilerliyordu.
Smith, “Birdenbire, henüz anlamadığımız ölümcül bir virüse maruz kalmayı sınırlamak için zorunlu bir ihtiyaçla karşı karşıya kaldık” dedi. “Telesağlık, yatarak tedavi ortamlarımızda hızla önemli bir temas önlemi aracı haline geldi.
“Uzaktan izleme, hasta başında veya evde bakımı artırmak için etkili bir strateji olduğunu kanıtladı.”
David Smith, UMass Memorial Sağlık
“Herkes mobil video çözümleri için mücadele ederken, Caregility bu zorluğun üstesinden geldi ve bizi yüz adet yeni APS250 mobil tele sağlık arabası ile donattı” diye devam etti. “Arabalar hemen her COVID dalgalanma birimine ve sahra hastanemize konuşlandırıldı.”
Artış yatıştıkça sağlık sistemi, tele sağlığın hızlı genişlemesinden yararlanmanın ve bu yatırımları yeniden kullanmanın yenilikçi yollarını aramaya başladı. Hâlâ tam kişisel koruyucu ekipman gerektiren hastanelerle, sanal gözlem kavramını yeniden tanıtmak için zamanında bir fırsat sundu.
Smith, “Şans eseri, Caregility iObserver platformunda uygun maliyetli bir çözüm sundu,” dedi. “iObserver, iki yönlü ses/video desteği, gece görüşü ve hızlı yanıt veren hasta başı uyarıları ile bir uzaktan bakım ekibinin ekran başına 12 adede kadar hastayı izlemesine olanak tanıyor.
“Eylül 2020’de BT ekibi, etkinliğini kanıtlamak için sanal gözlem için bir pilot başlatmak üzere hemşirelik liderliği ve Caregility ile ortaklık kurdu” diye devam etti. “İşgücü havuzu maliyet tasarrufu, personel verimliliği ve hasta güvenliği birincil odak noktalarıydı.”
PAZAR YERİ
Bugün sağlık BT pazarında birçok teletıp teknolojisi ve hizmeti satıcısı var. Sağlık Bilişim Haberleri bu satıcıların birçoğunu ürünlerinin ayrıntılı açıklamalarıyla vurgulayan özel bir rapor yayınladı. Buraya Tıkla özel raporu okumak için
ZORLUKLARI KARŞILAMAK
Diğer birçok tele sağlık platformunun aksine, iObserver yalnızca uzaktan hasta gözlemi amacıyla tasarlanmıştır.
Smith, “Bu, beklenen özelliklerin ve işlevlerin kullanıcı arabiriminin doğasında olduğu anlamına gelir” dedi. “Sistem bağımsız olarak çalışabilir, bu nedenle kurulum için herhangi bir entegrasyon gerekmez. Ayrıca mevcut Caregility arabalarımızı gece görüşü için kızılötesi sensörlerle yenileme yeteneği, onu hızla ölçeklenebilen ideal bir çözüm haline getirdi.
“Pilot için, gözlem ünitelerimizden birine uzaktan gözlem merkezini yerleştirerek hibrit bir merkez-bağlantı parçası modeliyle başladık” diye devam etti. “Bu, bir teknoloji arızası durumunda yerelleştirilmiş kapsama alanı sağladı ve sistem performansını ve iş akışlarını gerçek zamanlı olarak optimize etmemizi sağladı.”
Personel başlangıçta üçe bir hasta oranıyla başladı ve kademeli olarak altıya bire yükseldi, sonunda başka bir sanal bakıcının yedeği olarak altı hasta daha izlendi.
Smith, “Birkaç ay içinde pilot başarılı olarak kabul edildi ve program üç hastane kampüsünde hayata geçti” dedi. “Aynı yıl içinde, artan sayıda uzaktan gözlemi karşılamak için ekibimizi genişlettik ve şimdi sanal bakıcı programını ve tele-YBÜ gibi birkaç programı barındırmak için son teknoloji bir ‘dijital merkez’ planlıyoruz.
“Herhangi bir günde 50’den fazla yüz yüze gözlemle hedefimiz, uzaktan hasta izlemeyi kullanarak iş gücümüzü en üst düzeye çıkarmaktır” diye ekledi.
SONUÇLAR
Smith, başlangıçta bir miktar şüpheyle, hemşirelik bilişim ekibi ve hemşirelik liderliğinin BT ve Caregility ile birlikte çalışarak UMass Memorial için verimliliği, maliyet tasarrufunu ve hasta güvenliğini sağlayan yeni bir bakım modeli sunmak için çalıştığını söyledi. Artık hastaların beklediği ve hak ettiği bakım standardına dahil edilmiştir ve sağlık sistemi ek büyüme fırsatları aramaya devam etmektedir.
“Böyle bir fırsat, toplum hastanelerimizdeki personel ihtiyaçlarını karşılamaktır” diye açıkladı. “Sağlık hizmetlerinde ulusal bir işgücü açığı olduğu için, sınırlı kaynaklarımızı mümkün olan en verimli ve uygun maliyetli şekilde kullanmamız hayati önem taşıyor.
“Uzaktan hasta izleme, doğrudan, bire bir gözlem için gerekli olandan çok daha az kaynakla büyük hasta popülasyonlarının merkezi yönetimine olanak tanır” diye devam etti. “Tele-YBÜ sonuçlarımız gibi, sanal oturmanın yüz yüze bakım kadar etkili olduğunu gösterdik.”
Operasyonun ilk yılında, uzaktaki ekip iObserver sistemi aracılığıyla 100.000’den fazla müdahale kaydetti. Bu, sesli veya iki yönlü ses/video etkileşimi yoluyla doğrudan hasta katılımını ve yatak başı ekibini yataktan kalkma, ipleri çekme ve ajitasyon gibi olası olumsuz olaylara karşı uyarmayı içeriyordu.
Bu, personelin hasta güvenliğini korurken aynı zamanda işgücü havuzu maliyetlerini düşürmesine olanak sağladı.
Smith, “Belki de başarının en iyi ölçüsü, klinik ekiplerimizin sistem performansına ve güvenilirliğine ne kadar bağımlı olduğudur” dedi. “Ve Caregility bu konuda mükemmel bir ortak oldu.”
BAŞKALARINA TAVSİYE
Smith, “Uzaktan izlemenin, hasta başında veya evde bakımı artırmak için etkili bir strateji olduğu kanıtlanmıştır” tavsiyesinde bulundu. “Benzer şekilde, bir sanal bakıcı programı, kaliteli bakımı artırırken aynı zamanda personel taleplerini ve işçilik maliyetlerini azaltabilir. Yıllarca, günün ihtiyaçlarını karşılayabilecek, ancak gelecek için ölçeklenebilen ve uygun maliyetli bir çözüm bulmakta zorlandık. haklı çıkarabiliriz.
“UMass Memorial deneyiminde başarı, geri bildirimlerimizi dinleyen ve iyileştirmeler ve hata düzeltmeleri şeklinde çözümler sunan bir satıcıyla işbirliği içinde çalışma isteğini gerektiriyordu” diye devam etti. “Hiçbir teknolojinin sınırlamaları veya arıza noktaları yoktur, bu nedenle operasyonel korkulukların yerinde olması önemlidir.”
Küçük başlayın ve büyütün – hemşirelik ekipleri arasında savunuculuğu teşvik edin ve güçlü bir sese sahip olmalarını sağlayın, tavsiyesinde bulundu. Yararları hastalara pazarlayın ve sonuçları sürekli olarak ölçüp paydaşlarla paylaşın.
Bill’in HIT kapsamını LinkedIn’de takip edin: Bill Siwicki
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.