ABD’deki birçok çocuk hastanesi, bakterilerin kan dolaşımı gibi normalde mikropsuz olan vücut bölgelerine yayıldığında ortaya çıkan ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden bir hastalık olan invaziv A grubu strep enfeksiyonlarında artışlar tespit etti.
Arizona, Colorado, Texas ve Washington’daki çocuk hastaneleri, NBC News’e bu sezon geçmiş yıllara kıyasla ortalamanın üzerinde vaka gördüklerini söyledi.
Colorado halk sağlığı departmanına göre, Denver metropol bölgesindeki iki küçük çocuk 1 Kasım’dan beri öldü. Departman, o sırada Denver bölgesinde 6 yaşına kadar olan çocuklarda 11 ciddi veya invaziv strep enfeksiyonu vakası tespit edildiğini de sözlerine ekledi. Tipik bir yılda, Denver ayda bir veya iki bu tür pediatrik vaka görüyor.
Houston’daki Teksas Çocuk Hastanesi’nin baş patologu Dr. James Versaloviç, ABD’deki en büyük pediatri hastanesi olan tesisinin son iki ayda potansiyel olarak invaziv enfeksiyonlarda “dört kattan fazla artış” gördüğünü söyledi. geçen yıl aynı dönem.
Texas Children’s Ekim ve Kasım aylarında yaklaşık 60 vaka kaydettiğini söyledi.
Birleşik Krallık’ta, Eylül ortasından bu yana en az 15 çocuk invaziv A grubu strep nedeniyle öldü. İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı geçen hafta bir danışma belgesinde, vakaların yeni yılda keskin bir şekilde artma eğiliminde olduğunu ancak beklenenden daha erken yükseldiğini söyledi.
Dünya Sağlık Örgütü Perşembe günü Fransa, İrlanda, Hollanda ve İsveç’te de vakaların arttığını, ancak genel nüfus için riskin düşük olduğunu söyledi.
Bu arada Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, “bazı ABD doktorlarından olası bir artışa dair anekdotlar işittiklerini” söyledi. [invasive group A strep] ABD’deki çocuklar arasında enfeksiyonlar” ve “daha fazla bilgi edinmek için birden fazla eyaletteki gözetim merkezleri ve hastanelerle konuşuyor.”
A Grubu streptokoklar, boğaz ağrısına ve ayrıca kızıl (zımpara kağıdı gibi hissedilen ve güneş yanığına benzeyebilen kırmızı bir döküntü) ve impetigo (sarı kabuklu kırmızı, kaşıntılı yaralar) gibi cilt rahatsızlıklarına neden olan aynı bakterilerdir.
İnvaziv strep A’lı bazı kişilerde bu durumlar da gelişebilir, ancak çoğu durumda ilk işaret zatürree veya et yeme hastalığı gibi ikincil bir enfeksiyondur.
Versaloviç, “Bunlar sıradan bir strep boğazının ötesindeki vakalar” dedi.
İnvaziv bir enfeksiyon aşağıdakileri tetikleyebilir:
- Akciğerleri çevreleyen sıvı dolu boşlukta irin cepleri ile karakterize edilen pnömoni veya ampiyem gibi alt solunum yolu enfeksiyonları. Bu tür enfeksiyonların erken belirtileri arasında ateş, titreme, nefes almada zorluk veya göğüs ağrısı yer alır.
- Et yeme hastalığı olarak da bilinen selülit veya nekrotizan fasiit gibi cilt enfeksiyonları. Her iki durum da kırmızı, sıcak, şiş veya ağrılı döküntüleri içerir. Nekrotizan fasiit hızla yayılır ve ülsere, kabarcıklara veya siyah noktalara dönüşebilir.
- Streptokokal toksik şok sendromu, organ yetmezliğine yol açabilen bir bağışıklık reaksiyonu. Durum genellikle ateş, titreme, kas ağrıları, mide bulantısı veya kusma ile başlar ve ardından hızlı kalp atışına veya nefes almaya neden olur.
Sağlıklı yetişkinler de dahil olmak üzere herkes invaziv Strep A alabilir, ancak 65 yaş üstü ve kronik hastalığı olanlar daha hassastır. Hastanelerin özellikle çocuklar arasındaki vakalarda neden bir artış gördüğü henüz belli değil. CDC, bunun Covid hafifletme önlemlerinin geri alınması ve grip, Covid ve RSV gibi solunum virüslerinin artmasıyla ilgili olabileceğini söyledi.
Colorado Çocuk Hastanesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı ve Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde profesör olan Dr. Sam Dominguez, “Çoğu zaman, ciddi A grubu strep enfeksiyonları geliştiren çocuklar viral bir solunum yolu enfeksiyonu geçirmekle başlarlar” dedi.
Colorado sağlık departmanı, Denver’daki son vakaların birçoğunun yakın zamanda viral bir solunum yolu hastalığı olduğunu söyledi.
ABD her yıl birkaç milyon invaziv olmayan grup A strep vakası kaydediyor, ancak CDC’ye göre invaziv enfeksiyonlar yılda yaklaşık 14.000 ila 25.000 vakada nadirdir. Her yıl 1.500 ila 2.300 kişi invaziv enfeksiyonlardan ölüyor.
CDC, son iki yılda tüm yaş gruplarında bu tür enfeksiyonlarda azalma gözlemlediğini söyledi.
Birleşik Krallık’ta vaka sayılarındaki son karşılaştırılabilir artış, 27 çocuğun öldüğü 2017’den 2018’e kadardı.
Phoenix Çocuk Hastanesi’nde bulaşıcı hastalıklar bölümü şefi Dr. Wassim Ballan, Ekim sonu veya Kasım başından beri vaka sayılarının arttığını söyledi. Ancak durumun RSV veya grip ile karşılaştırıldığında nadir olduğunu söyledi.
Ballan, “Bunun vakalarda bir artış olduğunu görmemize rağmen, mutlak sayının kendisi çok büyük değil” dedi.
Çok küçük çocuklar için en ciddi tehditleri oluşturma eğiliminde olan RSV ve gripten farklı olarak, doktorlar şu anda her yaştan çocuğu istilacı A grubu strep için tedavi ettiklerini söylediler.
Seattle Children’s’ta bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Sara Vora, “Gençlerimiz, daha küçük çocuklarımız oldu, bir nevi tüm yelpazemiz oldu” dedi.
Vora, “Geçen hafta bir tür sepsis sunumuyla gelen ve yoğun bakımda birkaç gün solunum cihazına bağlı olan ve ardından oldukça hızlı bir şekilde iyileşen ve durumu çok iyi olan oldukça hasta bir genç hastamız oldu.” gördüğüm en ağır vaka.”
Ancak diğer birkaç eyaletteki (California, New York, Illinois ve Minnesota) çocuk hastaneleri, istilacı A grubu strepte herhangi bir artış tespit etmediklerini söyledi.
Dominguez, çocuklarının sağlığından endişe duyan ebeveynlerin, çocukları normalden daha uykulu veya uyuşuksa, yemek yemede veya içmekte sorun yaşıyorsa veya aşırı susuz kalmışsa ve idrar üretmiyorsa acil tıbbi yardım almayı düşünmeleri gerektiğini söyledi.
Vora, genel bir kural olarak, “Çocuğunuz doğru davranmıyorsa, ortalama bir soğuk algınlığından daha kötü veya birkaç günden uzun süren semptomlar gösteriyorsa, o zaman onları kontrol ettirmeye değer” dedi.
Strepli çocukların penisilin gibi antibiyotik almaya başlayabilmeleri için hemen bakım almaları önemlidir. 24 saat antibiyotik kullandıktan sonra, bir hasta genellikle bulaşıcı olmayı bırakır.
Dominguez, “Birine ne kadar erken uygun şekilde antibiyotik verirseniz, o kadar çabuk iyileşir” dedi.
DÜZELTME (15 Aralık 2022, 11:00 ET): Bu makalenin önceki bir sürümünde alt solunum yolu enfeksiyonunun adı yanlış yazılmıştı. Amfizem değil ampiyemdir.