Antimikrobiyal ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Hepimiz bakterilerle savaşan antibiyotikleri duymuşuzdur, ancak sırasıyla mantarlarla, virüslerle ve parazitlerle savaşan antifungaller, antiviraller ve antiparazitikler de vardır.
Bu ilaçları ne kadar çok kullanırsak, o kadar az etkili olurlar ve bu sorun antimikrobiyal direnç (AMR) olarak bilinir. Bu, mikropların yaygın olarak kullanılan ilaçlarımıza karşı direnç geliştirdiği, yani bu ilaçların enfeksiyonları tedavi etmek için her zaman işe yaramadığı anlamına gelir.
Ulusal yıllık rapor ESPAUR (İngilizce Gözetim Programı Antimikrobiyal Kullanım ve Direnç), sorunun ölçeğini özetlemektedir ve bu blog, AMR’nin etkilerini azaltmak için hepimizin yapabileceği eylemlerin yanı sıra en son bulgularını yansıtmaktadır.
Sorun ne?
Antimikrobiyal ilaçları ne kadar çok kullanırsak, hedef organizmalara karşı o kadar az etkili olurlar ve onlara ihtiyacımız olduğunda bizi daha iyi hale getirmek için o kadar az çalışırlar.
Penisilin gibi antibiyotikler dahil olmak üzere antimikrobiyallerin uygunsuz veya aşırı kullanımı, hedef bakterilerin antimikrobiyal direnç (AMR) geliştirmesine izin verir. Uygunsuz kullanıma örnek olarak viral kaynaklı soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, öksürük vb.
İlaca dirençli mikropların tedavisi zordur ve savunmasız kişilerde veya bağışıklık sistemi zayıf kişilerde tedavi edilmesi imkansız olabilir. AMR ile mücadele hepimiz için önemlidir, ancak özellikle enfeksiyon kapma veya ciddi şekilde hastalanma riski daha yüksek olan kişiler için önemlidir.
Etkili antibiyotiklerin yokluğunda, kanser tedavileri ve sezaryen gibi yaygın ameliyatlar çok yüksek riskli prosedürler haline gelebilir ve birçok insan için tedavi edilemeyen ve ölümcül olabilen enfeksiyonlara yol açabilir.
AMR ve gelecekteki etkisinin küresel bir incelemesi, mevcut etkili antibiyotiklerimizi korumak için hiçbir şey yapmazsak veya yenilerini geliştirmezsek, 2050 yılından itibaren yılda 10 milyon küresel AMR ölümü olacağını tahmin ediyor.
AMR, hastaneler gibi ortamlarda da sorunlara neden olur çünkü bazı durumlarda yatan hastalar, hastalar, personel ve sağlık ve sosyal bakım sitelerinin ziyaretçileri için ciddi risk oluşturan ‘sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar’ olarak bilinen enfeksiyonlara yakalanır.
Daha çok MRSA olarak bilinen Metisiline dirençli Staphylococcus aureus gibi ilaca dirençli mikropları tanımlamak için ‘süper böcek’ terimini duymuş olabilirsiniz. MRSA, antibiyotiklere doğal olarak direnç gösterecek şekilde gelişen, enfeksiyonların tedavi edilmesini zorlaştıran ve hastalığın yayılma, ciddi hastalık ve ölüm riskini artıran, sağlık hizmetiyle ilişkili yaygın bir enfeksiyondur.
Bazı ülkelerde sanitasyon sorunları ve temiz içme suyunun olmaması, enfeksiyonların daha kolay yayılması anlamına gelebilir ve bu da ilaca dirençli mikropların daha kolay yayılması anlamına gelir. COVID-19’un gösterdiği gibi, enfeksiyonlar sınır tanımaz. Bu herkesi etkileyen bir sorun.
AMR’nin ekonomiye maliyeti önemlidir. AMR enfeksiyonları nedeniyle uzun süreli hastalık çekenlerin hastanede kalma olasılığı daha yüksektir. Hastanede kalma süresi uzadıkça, pahalı ilaçlara olan ihtiyaç ve hasta olan kişi üzerindeki mali etki de artabilir.
ESPAUR raporu: İngiltere’de AMR
ESPAUR, UKHSA tarafından antibiyotik direnci sürveyansını iyileştirmek için geliştirilmiş bir programdır. Antibiyotik kullanımına ilişkin veriler sağlar ve toplumda (genel muayenehanelerde (GP’ler), dişçilik ve diğer ortamlarda reçete yazma dahil) ve hastanelerde antibiyotik reçetelemeyi iyileştirmek için müdahaleleri ve araç setlerini destekler.
Son rapor, İngiltere’deki tahmini toplam ciddi antibiyotiğe dirençli enfeksiyon sayısının 2020’ye kıyasla 2021’de %2,2 arttığını gösterdi. pandemiden önce. Pandemi başlamadan önceki yıllarda, yıldan yıla daha yüksek artışlar görüyorduk. Bunun nedeni, NHS hizmetlerinin nasıl sunulduğu ve ne kadar insanın NHS ile iletişime geçtiğindeki değişikliklerin yanı sıra pandemi sırasında sosyal davranış (azaltılmış sosyal kaynaşma ve gelişmiş el hijyeni) gibi bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır.
Bu yılki rapor ayrıca ülke genelinde antibiyotiğe dirençli enfeksiyonlardaki farklılıkları ve farklı demografik gruplar arasındaki farklılıkları da vurgulamaktadır. Ülkenin en yoksul %10’luk kesiminden gelenlerin, karbapenemaz üreten Gram-negatif bakteriler olarak bilinen ciddi antibiyotiğe dirençli böceklere sahip olma olasılığı, ülkenin en az yoksun %10’luk kesiminden gelenlere kıyasla daha yüksekti (2,8’e kıyasla 6,8). 100.000 nüfus başına). Etnik köken, yoksunluk, bölgesel farklılaşma ve potansiyel karışıklıkların etkisini anlamak, önemli bir araştırma alanı olmaya devam ediyor.
Antibiyotik kullanımı 2017’den 2021’e kadar %15,1 düştü, bu da İngiltere’nin Hükümetin Ulusal Eylem Planı hedefini 2024’e kadar 2014 temeline göre %15 azaltma hedefini aştığı anlamına geliyor. Bununla birlikte, antibiyotikleri uygun şekilde kullanmaya devam etmedikçe ve genel olarak enfeksiyonları azaltmaya devam etmedikçe, bu eğilim sürdürülemeyebilir.
Farkındalık yaymak, Direnişi durdurmak
Hepimiz farkındalığı yayabiliriz. Antibiyotik Koruyucu web sitesi, herkesi AMR ile mücadeleye kişisel olarak nasıl katkıda bulunabilecekleri konusunda bir taahhüt seçmeye teşvik ediyor. 145.000’den fazla kişi şimdiden Antibiyotik Koruyucuları olarak kaydoldu.
Bir Antibiyotik Koruyucusu olmak ve başkalarını da aynısını yapmaya teşvik etmek, halkın ve sağlık uzmanlarının antibiyotikleri nasıl daha iyi kullanabilecekleri konusunda düşünmelerine yardımcı olabilir.
Sözler, yalnızca AMR konusunda farkındalık yaratmanın ötesine geçiyor ve insanların davranışlarında çok daha geniş değişikliklere yol açabilecek en az bir somut kişisel eylemde bulunmalarına yardımcı oluyor.
Direnci durdurmak, uygunsuz reçetelemeyi azaltmakla başlar. Antimikrobiyal ilaçlar sadece bir doktor reçete yazdığında alınmalıdır.
Herkes doktorundan, hemşiresinden, diş hekiminden veya eczacısından antibiyotik yazmasını istemekten kaçınmalıdır. Ve bir sağlık uzmanı antibiyotik reçete ettiğinde, onları her zaman belirtildiği şekilde almanız, asla sonraya saklamamanız ve asla başkalarıyla paylaşmamanız önemlidir.
Genel pratisyen hekimler, reçeteleri ertelemek veya semptomlar düzelmezse yedek reçeteler sunmak gibi hastalıkların tedavisi hakkında ortak kararlara hastaları dahil ederek de katkıda bulunabilirler.
Halkın ve profesyonellerin AMR’nin etkisini azaltmak için yapabileceği bazı basit eylemler hakkında daha fazla bilgi edinmek için Antibiyotik Koruyucu web sitesini ziyaret edin veya AMR araç seti blogumuza göz atın.