Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, doktor asistanlarının Alberta’nın aile hekimi eksikliğini gidermeye yardımcı olabileceğini söylüyor ve eyalet hükümetinden daha fazla destek istiyorlar.
Doktor asistanları veya PA’lar, bir doktor gözetiminde hastaları muayene etmek, teşhis koymak ve tedavi etmek için eğitilirler.
Yaklaşık iki yıl önce düzenlemeye tabi sağlık profesyonelleri olarak tanınmasına rağmen, College of Physicians and Surgeons of Alberta tarafından kayıtlı sadece 46 KA vardır ve bunlardan çok azı birinci basamakta çalışmaktadır.
Edmonton merkezli bir PA ve Kanada Doktor Asistanları Derneği’nin yeni başkanı olan Kirsten Luomala, “Doktora gidemeyen insanlarla ilgili hikayeler duyuyoruz. …Mücadele ediyorlar,” dedi.
“Şimdi bunu ileriye taşımaya başlamanın zamanı geldi.”
Luomala’ya göre KA’lar, Alberta Sağlık Hizmetleri’nin cerrahi ve acil servisler gibi alanlarda KA’ları kullanarak bir pilot proje başlattığı 2013 yılına kadar yalnızca Kanada Silahlı Kuvvetlerinde çalıştı.
Ve PA’ların kullanımı AHS içinde (örneğin hastanelerde) genişlerken, Luomala bunların gergin birinci basamak sisteminde yetersiz kullanıldığını söyledi.
“Doktorların yaptığının yüzde 75’ini yapabiliyorduk. Daha az karmaşık vakaları görebiliyorduk” dedi.
“Aile doktoruna zaman kazandırmış oluruz. Onların takıldığı bazı evrak işlerini halledebiliriz. …aslında muayenehanelerini genişletebilirler. Daha fazla hasta alabilirler.”
Ancak Alberta’nın doktor asistan havuzunu büyütme ve onları birinci basamak sağlık hizmetlerine entegre etme yolu zorluydu.
Luomala, “Alberta Sağlık Hizmetleri dışında … tam olarak kullanılmıyoruz. Ve bunun bir kısmı da finansman eksikliği,” dedi.
Birinci basamakta, bir KA’nın maaşının ya bir aile hekimi ya da bir birinci basamak sağlık hizmeti ağı tarafından ödenmesi gerektiğini söyledi.
Luomala, “En büyük engel … etkili bir finansman modelidir” dedi.
Eğitim programı ‘toz toplama’
Calgary Üniversitesi Cumming Tıp Okulu’nun eski dekanı ve profesörü Dr. Jon Meddings’e göre bir diğer önemli engel, Alberta’nın doktor asistanları için bir eğitim programının olmamasıdır.
Artık bir çözüme ihtiyacımız var dedi. “Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan insan türünü genişletmemiz gerekiyor.”
Kanada’da sadece üç akredite program var.
Yaygın olarak bilinmeyen şey, dedi Meddings, Calgary Üniversitesi’nin 2015 yılında bir doktor asistanı eğitim programı geliştirdiğidir.
“Yedi yıldır toz toplayarak oturuyor” dedi.
“Orada mükemmel derecede iyi bir eğitim programımız var … ama hükümet aslında ‘Evet, onları istihdam edeceğiz. Bunlar istihdam edilecekleri koşullar bunlar’ demedi. Ve sonra hemen hemen her an yapabileceğimiz ‘Lütfen onları eğitmeye başlayın’ dedi.
UCalgary’nin 2015’ten beri kullanıma hazır bir PA eğitim programı var – tek beklediği devlet finansmanı ve mezunların bir iş sahibi olacağına dair bir söz. Belki de artık tam zamanıdır?
/7
Doug Myhre, Calgary Üniversitesi’nde dekan yardımcısıyken, Doktor Asistanlığı Lisans programını oluşturmak için Alberta Health ile sözleşme imzaladığını söyledi.
Myhre, kırsal uygulamaya odaklanırken, KA’ların hem kırsal hem de kentsel ortamlarda çalışmasını sağlamak için tasarlandığını söyledi.
“Yılda 2 milyon dolarlık fiyat etiketi için yılda 20 PA oluşturabilecek bir programımız vardı” dedi.
Myhre’ye göre plan, incelenmek üzere İleri Eğitim bölümüne gittikten sonra gözden düştü. O zamanlar, eyalette KA’lar düzenlenmemişti.
“Alberta Sağlık ve Alberta Sağlık Hizmetleri’nden destek aldım” dedi. “Fakülte genelinde de destek aldık. … Bu yüzden gerçekten hayal kırıklığı yarattı.”
Alberta’nın sağlık krizi göz önüne alındığında Myhre, şimdi onu canlandırma zamanının geldiğine inanıyor.
Uluslararası tıp mezunlarının veya sağlık görevlileri gibi tıp personelinin ideal öğrenciler olacağını belirterek, “Gerçekten duyarlı olabilecek ve hızla artırılabilecek bir parça” dedi.
“Bunu kesinlikle eyalet hükümetinin radarında tekrar görmek isterim.”
CBC News’e yapılan açıklamada üniversite, eyalet hükümeti ile “sağlık iş gücü eksiklikleri için bir dizi yenilikçi eğitim çözümü” üzerinde çalıştığını ve doktor asistanları programının değerlendirildiğini söyledi.
Alberta hükümeti, finansman çerçevesi veya yerel bir eğitim programını destekleyip desteklemediği hakkındaki soruları yayınlanma zamanından önce yanıtlamadı.
Ancak Sağlık Bakanı Jason Copping’in bir sözcüsü, doktor asistanları gibi sağlık profesyonellerinin faydasını kabul etti.
Scott Johnston bir e-postada, “Alternatif sağlayıcılar, hekimlerin yönlendirmesi ve/veya gözetimi altında hastalara uygulamalı bakım sağlayarak hekimleri destekler. Bu bakım modelleri, hekimlerin kapasitesini genişletebilir,” dedi.
“Alternatif Bakım Sağlayıcılarını entegre eden bakım modelleri, daha yönetilebilir bir hasta yükü ve iyileştirilmiş iş/yaşam dengesi nedeniyle hekimlerin işe alınmasına ve elde tutulmasına katkıda bulunuyor.”
Johnston’a göre AHS, kritik personel sıkıntısı çeken hastanelere yardımcı olmak için doktor asistanları da dahil olmak üzere 100 yeni alternatif sağlayıcı eklemeyi planlıyor.
Salı günü, UCP hükümeti gelecek haftaki bütçe geçerse üç yıl boyunca birinci basamak sağlık hizmetleri için 243 milyon dolarlık yeni fon sözü verdi.
Plan ayrıca Mayıs ayında yapılacak yerel seçimlerin sonuçlarına da bağlı.