Personel sıkıntısı bugün sağlık hizmetlerinde büyük bir sorundur. Diğer bir zorluk da bu can sıkıcı soruna bir çözüm bulmaktır.
Fakat tele sağlık, hastaneler ve sağlık sistemlerindeki boşlukları doldurmaya yardımcı olmak için gelişmekte olan bir strateji haline gelebilir.bir self servis iş kurulu ve tam hizmet veren bir doktor ve yüksek talep gören tıbbi uzmanlık alanlarında çalışan ileri düzey pratik işe alım ajansı LocumTenens.com’un başkanı Chris Franklin’i iddia etti.
Sağlık Bilişim Haberleri Franklin’le sağlık personeli istihdamında meydana gelen değişiklikleri, hibrit personel stratejileri dediği şeyi ve yeni bir LocumTenens.com anketinin sonuçlarını tartışmak için oturdu.
S. Genel olarak, sağlık personeli kadrosunda ne gibi değişiklikler olduğunu görüyorsunuz?
A. Son üç yılda şarta bağlı istihdamla ilgili olarak daha geniş ekonomide gördüğümüz değişiklikler, sağlık personeli üzerinde inanılmaz derecede etkilidir. Hikayeyi anlatan birkaç anahtar numara var.
şu anda var 3,5 milyon daha az ABD’de iki yıl önce olduğundan daha fazla işçi var. Şubat 2020’den bu yana, açık pozisyonlar şu kadar arttı: %50, ABD’deki toplam istihdam ise biraz düştü. Talep mevcut arzı geride bıraktığı için, işçiler sadece ücret artışlarını değil, aynı zamanda ne zaman, nasıl ve nerede çalışacakları konusunda daha fazla seçenek ve kontrol talep ediyorlar. Bu, izlediğimiz her göstergeye dayanarak sağlık hizmetlerinde inanılmaz derecede doğrudur.
Yeni veri gösterileri Son iki yılda 300.000’den fazla sağlık çalışanı işgücünü bıraktı. doktor raporu erken emekliliği seçiyorlar veya sektörümüzün içinde ve dışında başka tür işler için tam zamanlı tıp pratiğini bırakıyorlar.
Ön cephedeki hemşireler, yaşadıkları zorluklar ve ayrıca seyahat hemşireliğindeki artış nedeniyle yeni deneyimledikleri özgürlükler nedeniyle haber yaptılar. 2021 yılında yapılan bir araştırmaya göre Sağlık İşleri, geçen yıl yaklaşık 100.000 hemşire mesleği bıraktı – çoğu 50 yaşın altında.
Bir diğer hemşirelerin %32’si mesleği bırakabileceklerini söylediler. Çalışma İstatistikleri Bürosu, 2030 yılına kadar her yıl yaklaşık 200.000 hemşire açığını doldurmamız gerekeceğini tahmin ediyor.
Hastalar hiç olmadığı kadar hasta. Geçen yıl boyunca, neredeyse her hastane, büyük ölçüde pandemi sırasında ertelenen bakımdan kaynaklanan hasta keskinliğinde artışlar gördü. Ve kronik hastalık ve obezite, ABD’de sağlık hizmeti tüketiminin başlıca itici güçleri olmaya devam ediyor.
Yıllardır ufukta görünse de, büyük bir yaşlanan baby boomers popülasyonunun (en yaşlısı bu yıl 75 yaşına girdi) etkisi nihayet burada ve sonuç olarak sağlık hizmetlerine olan talep dramatik bir şekilde artmak üzere.
Tükenmişlik de tüm zamanların en yüksek seviyesinde. A MGMA ve Jackson Physician Search’ten son anket 2021 çalışmasına göre yüzde 4 artışla, doktorların yaklaşık üçte ikisi (%65) 2022’de tükenmişlik yaşadıklarını bildiriyor. Tükenmişlik yaşayanların üç hekiminden birden fazlası (%35) 2022’de tükenmişlik düzeylerinin önemli ölçüde arttığını söyledi.
Tüm bunlar sektör çapında büyük bir sarsıntıya işaret ediyor ve geleneksel iş gücü istihdam modellerinin özellikle sağlık hizmetlerinde artık işe yaramadığını ilk elden görüyoruz.
Ortaya çıkan çok farklı bir şey – hem kalıcı hem de sözleşmeli işçileri öngören hibrit modeller, tesis tabanlı bakımı güçlü bir tele sağlık varlığıyla birleştiren modellerde artış, genel olarak APP personelinde artış ve genel olarak sağlayıcılara hizmet verme taahhüdünde artış çaresizce aradıkları türden bir iş-yaşam dengesine erişim.
S. Yerel yönetim unsurları, daha gelişmiş uygulama sağlayıcıları ve daha fazla tele sağlık kapsamı içeren hibrit bir personel stratejisi gördüğünüzü söylüyorsunuz. Lütfen bu konuyu detaylandırın.
A. Sağlık hizmeti liderleri, şimdi her zamankinden daha fazla yeni ve yaratıcı çözümler arıyor – hem de bu sağlık iş gücü kıtlığı zemininde.
Esnek ekonominin doğrudan sağlık iş gücü üzerindeki etkisini ilk elden gördük ve sağlık tesislerine yönelik en büyük endişelerin yetenekleri çekmek, yetenekleri elde tutmak ve tükenmişliği önlemek veya azaltmak olduğunu biliyoruz.
Klinisyenlerin daha uygulanabilir bir iş-yaşam dengesi elde etme arzusuna yardımcı olmak için sağlık hizmeti liderleri, hibrit personel alma modellerinin temsil ettiği esnekliğin yeni bir takdirini yansıtacak şekilde işe alma modellerini geliştiriyor. Yalnızca geleneksel personel alma modellerine ve çözümlerine güvenmek artık işe yaramayacak. Hastaneler ve sağlık kuruluşları, personel yeniliği yoluyla, daha sürdürülebilir modellerle bakıma erişimi iyileştirmek için aktif olarak seçenekler arıyor.
Sağlık hizmeti personeli karmaşıktır ve hiçbir zaman her duruma uyan tek bir çözüm yoktur, ancak sağlık hizmetlerine olan ilgide bir artış görüyoruz. artan yerel personel kullanımı ve gelişmiş uygulama sağlayıcıları (APP’ler) ve tele sağlık genişlemesi ile hastaların bakıma erişiminin iyileştirilmesi dahil olmak üzere alternatif personel alma modelleri.
Yerine göre farkındalık ve ilgi hem sağlık kuruluşları hem de klinisyenler için tüm zamanların en yüksek seviyesindedir. İnsanlar aslında istihdamları açısından kendi refahlarını hesaba katıyorlar, stres ve tükenmişlik seviyelerini yönetmenin bir yolu olarak şarta bağlı çalışmayı seçiyorlar.
Yakın tarihli bir konferansta bir vekil hekimimiz dinleyicilere şunları söyledi: “Vekillerde tükenmişlik yaşıyorsanız, bunu doğru yapmıyorsunuz.” Hiç şüphe yok ki, vekalet esnekliği, doktorların hayattan ne istedikleri konusunda arzu edilen bir sonuç sunuyor.
Son ankete göre:
· Sağlık tesislerinin yaklaşık %90’ı hâlihazırda vekaleten personel istihdam etmektedir.
· Geçmişte taşeron personeli kullanmayan tesislerin yaklaşık %57’si gelecek yıl kullanmayı planlıyor.
Göre personel alımında yenilik ve esneklik üzerine yürüttüğümüz yakın tarihli bir anket, çoğu yönetici vekalet etmeyi düşündüğünde, en çok yerinde doktor bakımını düşünürler. Veriler, hastanelerin tesis içi vekil hizmetleri telesağlığa göre üç kattan fazla kullandığını gösteriyor, ancak bu durum değişmeye başlıyor.
Daha önce tesise bağlı olan tesisler artık telesağlığı benimsiyor. Hastaneler, hastalarının ihtiyaçlarını karşılamak için geleneksel modellerin ötesine baktığından, COVID-19 bu benimsemeyi hızlandırdı. Bazı durumlarda hastaneler, tele sağlık ve yerinde bakımı entegre eden, her iki dünyanın da en iyisini sunan ve hastalara değer katan esnek, hibrit bir yaklaşım benimsiyor.
Ek olarak, APP’lerin doktorlarla birlikte bir strateji olarak kullanımı artıyor ve %73,9’u “APP kapsamını genişletmeyi planlıyor musunuz?” sorusuna olumlu yanıt veriyor.
S. Şirketiniz, günümüz koşullarındaki zorlukları daha net bir şekilde görebilmek için yakın zamanda hastane yöneticileri arasında bir anket yaptı. Telesağlık ile ilgili olarak ne öğrendiniz?
A. Son anket sonuçlarımız – ayrıntılı olarak İnovasyon ve Esneklik: Sürdürülebilir Sağlık Hizmetlerine Yolculuk Raporu – iş günümüzün zorlu ortamını yönetmeye geldiğinde hastane yöneticilerinin güçlü geri bildirimlere sahip olduğunu ortaya çıkardı.
Telesağlık ile nasıl bir ilişkisi olduğu ile ilgili olarak, her zamankinden daha fazla tesis telesağlık kullanıyor. COVID-19 bu benimsemeyi hızlandırdı, ancak önümüzdeki yıl içinde çoğu hastane tele sağlık kullanımlarını daha da genişletmeyi bekliyor – geri dönüş yok.
COVID-19 salgını, geçmişte teknolojiyi kullanmaktan çekinenler de dahil olmak üzere sanal ziyaretlerde artışa yol açtığından, tüm hastalar artık telesağlığı kullanmakta daha rahat. LocumTenens.com için tele sağlık hizmetlerinin %79’unu oluşturan davranışsal sağlıkla geleneksel olarak, psikiyatri hizmetleri yerel telesağlık hizmetlerine hakimdi.
Bununla birlikte, hastaneler onkoloji, kardiyoloji ve fizik tedavi gibi diğer uzmanlık dallarına yöneldikçe kullanım değişmeye başlamıştır. Tesisler, tele sağlık tekliflerini genişleterek bakıma erişimi genişletebilir ve yeni konumlarda daha fazla hastaya ulaşabilir.
Geçen yıl boyunca birçok tesis, telesağlık yoluyla uydu veya uzak konumlara daha yüksek düzeyde özel bakım sunabilmiştir. İleriye dönük olarak, bir tele sağlık ortamında sağlanan bakım düzeyiyle uyumlu hale getirmek için geri ödemeleri daha iyi uzlaştırmak, daha geniş bir benimsemeye yol açacaktır.
S. Beş yıl içinde personel alımının tele sağlık bileşenini nerede görüyorsunuz?
A. Aldığımız geri bildirimler, ankete katılanların yarısından fazlasının (%60) telesağlığı genişletmeyi planladığını gösteriyor. İnovasyon yoluyla, sağlık hizmeti sağlayıcıları esnekliğe ve bakıma gelişmiş erişime uyum sağlamaya devam edecek. Bu esnek çözümler, hastalara ve topluluklarına kaliteli bakım sağlamak için daha sürdürülebilir bir model oluşturur.
Klinisyenler hastaların zamanında kaliteli sağlık hizmeti almaları konusunda tutkulu olduğundan, tele sağlık programlarının hasta sonuçlarını ve genel sağlık hizmeti deneyimini iyileştirmenin anahtarı olduğunu görüyorum.
Telesağlığın güzelliği, herhangi bir zamanda kalifiye bir sağlayıcıya erişim sağlamasıdır. Örneğin, ülke genelinde psikiyatri hizmetleri sunan bir müşterimiz var. Yoğun bir günde aile içi şiddet travması yaşayan bir hasta başvurdu ve erkek bir doktorla konuşmaktan çekiniyordu.
Sorun şuydu ki, onun geldiği hastanede nöbetçi sadece erkek psikiyatristler vardı. Hastane ekibimizle iletişime geçti ve biz de karşılığında o gün nöbetçi olmayan iki ayrıcalıklı ve yetkili kadın sağlayıcıya ulaştık.
Biri bir düğüne gitmek üzere yola çıkmış olmasına rağmen, bu hastaya hemen bakma görevini kabul etti. Yani, bu psikiyatrist hastaneden beş eyalet uzakta çalışmasına rağmen, telesağlığa erişim sayesinde bakım sağlayabildi.
Sonuç: Hasta, ihtiyacı olan “doğru bakımı” doğru zamanda deneyimli bir sağlayıcıdan aldı.
Bill’in HIT kapsamını LinkedIn’de takip edin: Bill Siwicki
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.